APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO

Apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada por obstruções totais ou parciais das vias aéreas   levando a uma parada ou diminuição da respiração durante o sono. Isso acontecendo repetidas vezes durante o sono resulta em despertares noturnos frequentes, dessaturação da oxihemoglobina, fragmentação do sono e consequente sonolência excessiva diurna.

Os principais sintomas relatados pelos pacientes com apneia são o ronco noturno, parada respiratória relatada pelo companheiro (apneia), sufocamento noturno (engasgos), sono agitado, sonolência excessiva diurna, fadiga, cefaleia matinal, sono não reparador, alterações cognitivas (memória, atenção e concentração) e redução da qualidade de vida. A apneia pode estar associada a doenças como Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus e dislipidemias, entre outras.

Os principais fatores de risco são o sexo masculino, a idade (meia idade), obesidade, alterações craniofaciais (retrognatia, por exemplo), menopausa, uso de medicamentos relaxantes, álcool, hipertrofia das tonsilas palatinas (aumento das amígdalas).

O diagnóstico é realizado pela história clínica, exame físico e polissonografia de noite inteira. Esse exame não é invasivo e atualmente pode ser realizado domiciliar, ou seja, em casa, com indicação médica.

O tratamento de escolha da apneia obstrutiva do sono é o CPAP (pressão positiva contínua). O CPAP previne o fechamento e estreitamento das vias aéreas durante o sono. Dependendo do grau da apneia pode-se indicar também os aparelhos intraorais e associar cirurgias como tonsilectomia palatina (cirurgia das amígdalas) e septoplastia. Higiene do sono e medidas comportamentais como controle do peso, horário regular de dormir, evitar uso de álcool e medicamentos relaxantes também fazem parte do tratamento da apneia.

Profa. Dra. Sandra Fumi Hamasaki Uema

Médica formada FAMEMA

Título de Especialista Otorrinolaringologia- ABORL-CCP

Mestrado- UNIFESP

Doutorado- UNIFESP

Médica do Sono- Título de Especialista Medicina do Sono- AMB

Referências:

1. Tufic S., Santos-Silva R., Taddei J. A., Bittencourt L.R.A. Obstructive sleep apnea syndrome in the Sao Paulo epidemiologic study. Sleep Medicine 2010; (11):441-446.
2. Kline R.L., M.D., Collp N., M.D., Finlay G. M.D. Clinical presentation and diagnosis of obstructive sleep apnea in adults. Uptodate 2023; oct.
3. Young T.,PhD., Palta M. PhD., Dempsey J. PhD., Skatrud J.M.D., Weber S., PhD., and Badr     S., M.D. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. The New England J Med 1993; Ap (29).
4. Polese, J.F., Santos-Silva, R., Kobayashi, R.F., Pinto, I.N.P., Tufic, S., Bitencourt, L.R.A. Monitorização portátil no diagnóstico da apneia obstrutiva do sono: situação atual, vantagens e limitações. J Bras Pneumol. 2010;36(4):498-505.